六年前，剛任浙江大學醫學院附屬第二醫院院長，王建安向自己發問：什么是好醫院？

140多年的歷史，足以讓一家醫院的熱情，逐漸消退成一種慣性。百年老院，如何在新的歷史時期煥發新光彩？

2013年，中國醫院首次引進國際聯合委員會（以下簡稱JCI）標準，對很多醫院而言，這是一個新鮮而苛刻的評審標準，對于百年老院，更是如此。但浙醫二院自我加壓，迎難而上，成為JCI官網全球首家公示的學術醫學中心。不過，這只是變成好醫院的開始。三年一復評，標準不斷提高，才是最大的考驗。

JCI是TJC（美國聯合委員會）的國際分支機構。在世界范圍內，JCI標準，被認為是以病人為中心進行醫療服務質量改進的標桿。

近日，記者再次獲悉，就在國內很多醫院不堪改革壓力選擇退出JCI復評時，浙醫二院因改進了近1000處服務細節，以高分通過JCI復評。“迄今為止中國大陸認證最好的醫院。”評審方如此評價。

這次JCI復評，也成為浙醫二院實施全球化戰略、打造浙江省“醫療金名片”的一項重要舉措。據了解，在即將到來的G20杭州峰會中，浙醫二院將在醫療保障上發揮重要作用。

正確的病人 正確的手術

關鍵詞：Timeout

敘述者：浙醫二院醫務部主任張秀來

改革背景：病人如潮水般涌入大醫院，一臺手術接著一臺手術，醫生和護士都很疲勞，一點疏忽，就可能釀成嚴重后果。國內不少知名醫院，都發生過一些匪夷所思的醫療事故。對病人而言，無疑是個巨大的災難。

現場觀察：晚上8時，骨科主任醫師戴雪松來到了手術室。手術室內，一位病人已經躺好，即將接受左腿髖關節置換手術。麻醉醫師已做好麻醉準備，正在整理工具。護士放好了手術刀。工人在旁邊處理醫療垃圾。

就在準備切皮的那一刻，作為主刀醫師的戴雪松，停止手中的動作，說道：“Timeout！”時間暫停，手術室的所有人都停下正在忙碌的活，再次核對患者信息，查看影像資料，確認手術部位和手術方式。戴雪松說，只有每場手術前堅持“Timeout”，才能確保“正確的病人，正確的手術”。

不同的護士 同質的看護

關鍵詞：RRT

敘述者：浙醫二院消化科護士長呂敏芳

改革背景：漫漫長夜，某醫院病房里，患者正與死神頑強對抗。這時，有位病人呼吸變得急促，但他告訴年輕的護士，喝點水就好，沒有大礙。護士轉身，忙著去照看別的病人，15分鐘后回來，她愕然發現，那位病人已在痛苦抽搐。護士即刻叫來值班醫生搶救，所幸病人轉危為安，但也讓年輕護士自責不已。

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現場觀察：2月15日，一位病人來到浙醫二院消化科，被確診為急性胰腺炎后住院，接受治療。17日下午3時10分左右，病人突然覺得胸口不舒服。值班護士發現他全身出汗，雖然血壓正常，但心率卻高達每分鐘170次。護士立即告知主管醫生，并對照啟動RRT標準。

不一會兒，病房主管醫生趕到，7分鐘后，監護室急救醫生趕到。拉出心電圖后醫生確診，病人病情已發展成“房撲”，有猝死風險。按急救醫囑，護士即刻給病人補液和升壓治療。下午5時多，病人恢復正常心率，體征平穩。

據了解，浙醫二院共有2082名護士，年齡不同、學科不同、經驗不同，如何做到給病人同等的看護？RRT醫院快速反應小組，是盡早發現及處理非急診、重癥監護單位患者病情變化的一套標準運作流程。在這套制度下，即便是第一天參加工作的護士，只要按照標準來，就能給病人同等質量的看護。

及時的信息 及時的救治

關鍵詞：危急值

敘述者：浙醫二院門診辦公室陸利萍

改革背景：一直感覺胸口悶，又伴隨后腦勺疼痛，患者從外地來到省城醫院。醫生給他開了一系列檢查單，比如血常規、心電圖、腦部CT……可是，醫院里病人太多，各項檢查都要排隊。第二天午時，做完心電圖后，胸悶難忍的他決定先回旅館歇著，下午拿檢查單去見門診醫生，但就在走出醫院大門的那一刻，他倒下了。

現場觀察：2月18日上午，浙醫二院門診辦公室里的電話鈴聲響起。工作人員孔臻立即接起了電話。電話來自心電圖室，檢查醫生告知病人姓名、病員號、危急值結果。孔臻在重復這些信息后，詢問清楚病人的開單門診醫生。緊接著，立即把信息轉達給開單門診醫生。

危急值，是指某項或某類檢驗異常結果，而當這種檢驗異常結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療。

原來，當天這位病人在心電圖環節，就診斷出疑似心梗。這時，檢查醫生立刻啟動危急值處理流程，并把這位病人留在了心電圖室。其門診醫生會即刻前來處理，給病人開通綠色通道，直接進入救治環節。